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福建住院医师麻醉科

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患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?()

  • A、动脉直接测压和中心静脉压
  • B、脉搏血氧饱和度
  • C、血气分析、电解质和酸碱平衡
  • D、PETCO2
  • E、肺功能
  • F、ACT、体温、尿量
  • G、经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
  • H、HRV(心率变异性)
  • I、心电图
正确答案:A,B,C,D,F,I
答案解析:
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