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重庆住院医师康复医学

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试述特发性面神经麻痹的治疗。

正确答案:治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。
(1)药物治疗:①皮质类固醇:急性期尽早使用皮质类固醇,如地塞米松10~20mg/d,7~10日为一个疗程;口服泼尼松30mg/d,顿服或分2次口服,连续5天,之后在7~10天内逐渐减量;②B族维生素:维生素B100mg,维生素B500μg,肌肉注射,促神经髓鞘恢复;③阿昔洛韦:Ramsay-Huntsyndrome患者可口服0.2g,每日5次,连服7~10日。
(2)理疗:急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。
(3)护眼:患者由于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥,易致感染,可戴眼罩防护,或用左氧氟沙星眼药水及贝复舒眼剂预防感染,保护角膜。
(4)康复治疗:恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。
答案解析:
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