女性患者,27岁,反复呼吸困难、发绀23年,胸片及胸部增强CT检查如下,请诊断并分析其诊断依据。 图A~C 心脏大血管CTA; 图D胸部正位片
正确答案:先天性心脏病法洛四联症。
诊断依据:
①病人幼年即出现发绀,呼吸困难;
②CT见室间隔膜部长约1.4cm的缺损(图C);
③CT见肺动脉主干及左右分支明显狭窄(图B),胸片显示心尖稍圆钝上翘,肺动脉段凹陷,心脏稍呈“靴型心”改变,肺门血管影稍减少,两肺纹理稀疏变细,肺野透过度增高(图D);
④CT见主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨度大约为50%(图A),
⑤伴有右位主动脉弓,胸片示主动脉结居右侧,CT见降主动脉位于脊柱右侧;
⑥右心室壁肥厚,接近左室壁厚度(图C)。
诊断依据:
①病人幼年即出现发绀,呼吸困难;
②CT见室间隔膜部长约1.4cm的缺损(图C);
③CT见肺动脉主干及左右分支明显狭窄(图B),胸片显示心尖稍圆钝上翘,肺动脉段凹陷,心脏稍呈“靴型心”改变,肺门血管影稍减少,两肺纹理稀疏变细,肺野透过度增高(图D);
④CT见主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨度大约为50%(图A),
⑤伴有右位主动脉弓,胸片示主动脉结居右侧,CT见降主动脉位于脊柱右侧;
⑥右心室壁肥厚,接近左室壁厚度(图C)。
答案解析:有
![](/editor/images/201705/qrcode_for_gh_573e2a458573_258.jpg)
微信扫一扫手机做题