女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑（）

• A、脑出血
• B、脑炎
• C、偏头痛发作
• D、脑栓死
• E、蛛网膜下隙出血