中途开泵不畅的主要原因包括钻具水眼或钻头喷嘴堵、环形空间不畅通、钻井液密度高导致钻井液结构力强、井眼失稳有掉块或垮塌、冬季施工地面管线或钻具水眼有冻结现象。