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03026药理学(二)

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为什么利多卡因对室性心律失常得效果最佳?使用时应注意什么?

正确答案:⑴因为利多卡因有降低自律性及提高心室致颤阀的作用.其作用原理是抑制4相Na+内流,促进K+外流,从而降低浦肯野纤维(心室内)的自律性,提高心室肌的阀电位水平,提高其致颤阀。
⑵能与多种药物之间发生相互作用,应注意,如:
①与西米替丁和β-受体阻滞剂合用,利多卡因经肝脏代谢减慢,血浓度升高,不良反应增加。
②与肝酶诱导剂(苯巴比妥,苯妥英钠,利福平等)和异丙肾上腺素合用,利多卡因得代谢加快,血浓度降低。
③比普萘洛尔合用可致窦房停顿。
④与普鲁卡因或苯妥英钠合用,对心脏得抑制作用加强,且易出现中枢神经系统得不良反应。
答案解析:
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