4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）

• A、肺炎引起气体交换受影响
• B、剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流
• C、剧烈哭闹时体循环血量减少
• D、剧烈哭闹时体循环血量增多
• E、剧烈哭闹时影响末梢血液循环