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浙江住院医师精神科

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简述偏头痛发作期的治疗。

正确答案: (1)轻~中度头痛:休息,可选用一些镇痛药如对乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬等口服;症状减轻后可减量。
(2)中~重度头痛:宜首选麦角衍生物类,如酒石酸二氢麦角胺0.25~1.0mg肌内或静脉注射;麦角胺0.6~1.0mg口服,或2.0mg舌下或直肠给药;曲普坦类如舒马普坦25~50mg,口服,或6mg皮下注射。
(3)严重头痛:宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg,肌内或静脉注射;阿片类药物,如哌替啶50~150mg,肌内注射;可待因15~60mg口服;神经安定剂如氯丙嗪10mg,静脉注射。
(4)症状治疗:伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪;眩晕或头昏可给予地芬尼多(眩晕停)或东莨菪碱等治疗。
答案解析:
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