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医学临床三基(护士)

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床上擦浴的评估

正确答案: 1.病人评估:
(1)全身情况:目前病情,自理能力,卫生状况,意识状态。
(2)局部情况:皮肤颜色、温度、清洁度,有无污垢及特殊气味,有无破损、皮疹、水疱和结节,有无伤口和感觉障碍,四肢活动情况。
(3)心理状态:对床上擦浴的顾虑和心理反应。
(4)健康知识:卫生习惯,对疾病的认识,皮肤护理的重要性。
2.环境评估:室温是否适合、门窗是否完好。
3.用物评估:
(1)用物是否齐备、排列有序、便于操作。
(2)热水是否充足,温度是否适宜(47℃~50℃)。
4.操作者评估:是否熟悉病人的情况,准备是否充分,着装是否整齐。
答案解析:
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