患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是下列哪一项（）。

• A、急性肝坏死
• B、胃底食管静脉破裂出血
• C、感染
• D、门静脉海绵样变
• E、原发性肝癌