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麻醉科住院医师

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试述气胸的并发症及处理。

正确答案:气胸的并发症及处理:
(1)复发性气胸:约1/3的气胸2~3年内可同侧复发,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉,是通过生物、理化刺激。产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。
(2)脓气胸:除适当应川抗生素(局部和全身)外,还应根据具体情况考虑外科治疗。
(3)血气胸:若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
(4)纵隔气肿和皮下气肿:皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可行胸骨上窝穿刺或切开排气。
(5)其他处理:安静休息,吸氧,镇静止咳,通便,胸痛剧烈者可用止痛药,应用抗生素防治胸膜腔感染,处理并发症。
答案解析:
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