女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）

• A、慢性支气管炎
• B、慢支、肺气肿
• C、慢支、风湿性心瓣膜病
• D、慢支、肺气肿、肺心病
• E、慢支、冠心病