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山东知识竞赛

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定点医院有下列哪项违约情形之一的,可作出暂停医保服务协议6个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()

  • A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务;将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构,并以乙方名义开展医疗服务;为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的;
  • B、挂床住院,分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院;
  • C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的;医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的;
  • D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。
正确答案:A,B,C,D
答案解析:
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