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重庆住院医师全科医学

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1岁男孩,持续高热、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氧化物120mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
  • B、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热抽搐
  • D、金葡菌肺炎,心力衰竭,高热抽搐
  • E、支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
正确答案:A
答案解析:
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