怎样鉴别胃底充盈缺损？

正确答案: 胃底的充盈缺损可见于胃底静脉曲张、胃癌、类癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、错构瘤等。当在X线上发现胃底部有充盈缺损样改变时，首先应鉴别是胃腔内的占位性病变还是胃外病变（如膈下脓肿、增大的脾脏、结肠癌等）所造成的压迹。
前者在双重造影片上可清楚地显示出被复薄层钡剂的软组织肿物影，同时还可见粘膜皱襞的改变（破坏和/或推压移位），后者的边缘清楚，粘膜皱襞靠拢。如为胃内病变所致的充盈缺损，则应进一步鉴别病变的性质，鉴别的方法见表15。