女，37岁，反复发作上腹痛10余年，1周来疼痛加重，伴恶心、纳差，半小时前吐出约500ml暗红色血水，呈酸性反应（）。

• A、呕血
• B、咯血
• C、口腔黏膜出血
• D、牙龈出血
• E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是