男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

• A、腰扭伤
• B、腰椎管狭窄症
• C、第3腰椎横突综合征
• D、椎管内肿瘤
• E、强直性脊柱炎