患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）

• A、妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
• B、食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
• C、土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
• D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
• E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍