一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）

• A、溃疡病穿孔伴休克
• B、急性肺梗死
• C、急性下壁心肌梗死
• D、冠心病并心原性休克
• E、急性下壁及右室心肌梗死