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旅行社经营管理

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游客发生意外事故时应如何进行理赔?

正确答案: 旅游意外保险是指旅行社在组织团队旅游时,为保护旅游者的利益,代旅游者向保险公司支付保险费,一旦旅游者在旅游期间发生意外事故,按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金的保险行为。其赔偿范围主要包括:人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿;受伤和急性病治疗支出的医药费;死亡处理或遗体遣返所需的费用;旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿;第三者责任引起的赔偿。
一旦发生旅游意外事故,游客确认自己购买旅游意外保险。旅行社负有为旅游者办理理赔事宜的义务,承保保险公司负有向旅游意外保险受益人赔付保险金的责任。
索赔的期限一般为事故发生之日起180天之内。具体赔付程序如下:
(一)取得有效凭证
1.费用凭证的取得
2.有效凭证取得旅行社除取得事故处理过程中所发生的费用凭证外,还必须及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分(支)公司等单位的有效凭证,并由组团社同承保保险公司办理理赔事宜。
(二)事故通知
事故发生后,全陪应协助地陪在24小时内通知当地分(支)社和当地保险公司,并在三天内向组团社递交书面报告。
(三)事故核查
承保保险公司在接到旅行社报案后,进行调查核实
(四)保险金的申请与赔付,游客在旅行社的帮助下,向承保保险公司申请赔付保险金
答案解析:
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