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康复护理学

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软瘫期良姿位摆放?

正确答案:(1)患侧卧位:即患侧在下,健侧在上。斜侧卧约40°~60°。头不用枕头舒适地支撑,背后用枕头塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛带的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸张,前臂旋后,手指张开,掌心向上。手心不应放置任何东西,否则因受抓握反射的影响而引起手内收肌的痉挛。健侧上肢置于体上或稍后方,避免带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后,患髋微后伸,患膝略屈。健侧下肢屈曲置于前面的枕头上。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛且健手能自由活动。
(2)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部枕头不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头,患侧肩胛带充分前伸,肩前屈90°~130°,肘和腕伸展,前臂旋前,腕关节背伸。双下肢间垫一枕头,患侧骨盆旋前,患侧髋、膝关节呈自然半屈曲位,置于另一枕上,患足与小腿尽量保持垂直位,注意足不能内翻悬在枕头边缘。足不要悬空。身后可放置枕头支撑,有利于身体放松。健侧下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝。
(3)仰卧位:头下置一枕头,但不宜过高,面部朝向患侧。患肩部垫一个比躯干略高的枕头,上肢伸直稍外展置于枕上,防止肩胛骨后缩。前臂旋后,手掌心向上,手指伸展、张开,拇指指向外方。在患髋及大腿下垫枕,以防止患侧骨盆后缩。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋,枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。足底不应放置任何东西,防止诱导不必要的伸肌模式的反射活动。应尽可能少用仰卧位,因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动增强。而且,这种体位下,骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮危险性增加。
(4)半卧位:患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑,患侧下肢微屈。
答案解析:
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