男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO6.0kPa，PaCO7．0kPa，SaO82％，最可能的诊断是（）

• A、肺炎合并脓胸
• B、肺炎合并心衰
• C、肺炎合并脓气胸
• D、肺炎合并呼吸衰竭
• E、肺炎合并中毒性脑病