女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、急性肠炎
• C、腹膜结核
• D、伤寒
• E、慢性肠炎