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广东知识竞赛

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简述城乡居民医疗保险门诊特殊病种及支付比例?

正确答案: (一)门诊特殊病种范围:
1、高血压病(Ⅱ期);
2、冠心病;
3、慢性心功能不全;
4、肝硬化(失代偿期);
5、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期);
6、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;
7、类风湿关节炎;
8、糖尿病; 
9、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗);
10、帕金森病;
11、脑血管疾病后遗(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症); 
12、系统性红斑狼疮;
13、肺结核;
14、癫痫。
(二)支付比例:符合上述门诊特殊病种有关的费用按照一级医疗机构55%、二级医疗机构40%、三级医疗机构35%的报销比例支付,年度限额为2万元,并累计到城乡居民医保基金年度最高支付限额。
答案解析:
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