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医学高级专业技术资格答辩

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简述几种常见骨肿瘤的主要鉴别。

正确答案:骨肉瘤与尤因肉瘤:
(1)骨肉瘤多发于干骺断,而尤因肉瘤多见于骨干;
(2)尤因肉瘤较少见于2岁以下;
(3)若发生转移,应多考虑为尤因肉瘤。
骨肉瘤与骨化性肌炎:
(1)骨化性肌炎往往有损伤时。伤后局部肿块发展迅速,到一定大小后,会逐步缩小。多见于股四头肌和肘关节附近;
(2)患骨化性肌炎者,疼痛逐渐消失,以后不再加重;而骨肉瘤病员在初起时有隐痛,以后则逐步加重;
(3)用立体X线照相,可见骨化性肌炎没有骨质破坏,骨皮质的界限完整,而新骨均在软组织内;
(4)骨肉瘤有损伤史,它只在一个较短的时间内容易与骨化性肌炎混淆。长时间就可发现其发展是完全不同的,容易鉴别。
骨巨细胞瘤与骨囊肿:
(1)骨巨细胞瘤多见于骨骺封闭以后,而骨囊肿较多见于骨骺尚未封闭之前;
(2)从部位看,骨巨细胞瘤多见于骺板的关节侧的松质骨,而骨囊肿则多见于骺板的骨干侧;
(3)骨囊肿一般发展较慢,症状轻,甚至可以没有症状;及至发生病理骨折后,才发觉病损。骨巨细胞瘤早期即有症状,并有潜在恶性。
答案解析:
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