患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。其发病的最主要原因是（）

• A、甲状腺不发育或发育不全
• B、感染
• C、母婴血型不配
• D、碘缺乏
• E、代谢酶缺乏