女35岁，气管插管全麻后出现声音嘶哑1周，有时喝水呛，经常因受凉后肩疼、"落枕"史，体检：触诊喉部左侧有触痛。间接喉镜或纤维喉镜见左侧声带活动受限、声门闭合不全。诊断时应首先考虑（）。

• A、环杓关节损伤
• B、上呼吸道感染引起声带麻痹
• C、炎症
• D、手术所致
• E、脑部病变