某女，40岁。30年前有“风湿热”病史。10年前，重体力劳动后出现呼吸困难，休息缓解。；年前出现阵发性心慌。1个月前，气候变冷后呼吸困难加重，端坐呼吸。伴咳嗽心慌。体检：P100次／分。“左房室瓣面容”。颈静脉无充盈。两肺底细湿罗音，心界呈梨形。心率120次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区／6级舒张期隆隆样杂音。肝脾未及。下肢无水肿。应如何诊断？诊断依据是什么？
正确答案:
应诊断为风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄，慢性左心功能不全（心功能四级），心律失常（心房纤颤）。
诊断依据：
①女性，40岁，有“风湿热”病史；
②二尖瓣狭窄及左心衰的证据：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽。左房室瓣面容，两肺底细湿罗音。梨形心。心尖区舒张期杂音。
③心律失常的证据：阵发性心慌，心律绝对不齐，S1强弱不一，脉搏短绌。
诊断依据：
①女性，40岁，有“风湿热”病史；
②二尖瓣狭窄及左心衰的证据：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽。左房室瓣面容，两肺底细湿罗音。梨形心。心尖区舒张期杂音。
③心律失常的证据：阵发性心慌，心律绝对不齐，S1强弱不一，脉搏短绌。
答案解析:有
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