患者女性,24岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:T37.8℃,P100次/min,R22次/min,BP120/70mmHg，身高170cm,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺II度对称性弥漫性肿大?左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(一),心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。腹（—）。双手、舌细震颤。测甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH测不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病O (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗,护士应作用药指导的主要内容。
正确答案:
（1）答：
护理诊断：
营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关
睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
护理措施：
(1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。
(2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺激刺激.
(3)健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。
（2）病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：
1）用药后6~8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~1.5年
2）注意药物不良反应:如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于3.0×109/L或中性粒细胞小于1.5×109/L应考虑停药.
护理诊断：
营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关
睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
护理措施：
(1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。
(2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺激刺激.
(3)健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。
（2）病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：
1）用药后6~8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~1.5年
2）注意药物不良反应:如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于3.0×109/L或中性粒细胞小于1.5×109/L应考虑停药.
答案解析:有
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