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02869内科学(一)

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简述慢性胃炎的病理、临床表现及胃镜活组织检查分类。

正确答案:①病理:胃粘膜损伤与修复过程.主要特点:(1)炎症:粘膜固有层中以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞浸润;(2)萎缩:指固有层腺体的数量减少,粘膜变薄;(3)化生:肠腺化生、幽门腺化生、不典型增生.②临床表现:慢性胃炎病人病程迁延,大多无症状或症状很轻;部分病人表现为消化不良的症状:如上腹部不适,无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等;少数病例出现较重的症状:疼痛、厌食、消瘦,酷似胃癌的表现;自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等.
③胃镜及活组织检查:(1)浅表性胃炎:粘膜充血、水肿、渗出多,粘膜光滑,红白相间,以红为主,有少量出血点,轻度糜烂;(2)萎缩性胃炎:粘膜苍白或灰白,红白相间,以白为主,弥漫性或造性分布;粘膜变细而平坦,粘膜下血管透见;也可粗糙,呈颗粒状小结节;易发生糜烂和出血.
答案解析:
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