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山西住院医师康复科

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试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。

正确答案:1991年中华医学会神经病学分会的诊断必需条件如下
(1)临床检查:①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍,进展期超过2个月;②四肢腱反射减弱或消失。
(2)电生理检查NCV:显示近端神经节段性脱髓鞘,必须具备以下4条中的3条:①2条或多条运动神经传导速度减慢;②1条或多条运动神经部分性传导阻滞或短暂离散,如腓神经、尺神经或正中神经等;③2条或多条运动神经远端潜伏期延长;④2条或多条运动神经刺激10~15次后F波消失或最短F波潜伏期延长。
(3)神经活检示脱髓鞘与髓鞘增生并存。
(4)脑脊液检查:①若HIV阴性,细胞数小于10×10/L;若HIV阳性,细胞数小于50×10/L;②性病筛查实验(VDRL)阴性。
答案解析:
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