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心理咨询师(三级)

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【案例一】: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员。 案例介绍:求助者婚后夫妻感情一般。一年后,有了儿子,日子过得比较平稳。两年多前,求助者得知丈夫出差期间,曾去过洗浴城等娱乐场所,她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事,尽管丈夫多次解释,求助者就是不信。为此,自己到医院进行了艾滋病的相关检查,担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病,拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家,自己就很紧张,丈夫躺在身边,就心烦失眠。半年多前,自己下身有些瘙痒,多次去检查,但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少,反而增加了,每天反复清洗自己的下身,早上洗,晚上洗。一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间,也影响了工作,近年出现几次比较大的失误,受到了领导的批评。求助者认为自己命苦,婚姻非常不幸,半年多来情绪较为低落,干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病,但就是控制不住自己的想法和行为,内心非常苦恼。受这件事影响,甚至有了死的想法。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者面容姣好,但显得很憔悴。求助者父母在外地,本地没什么亲属,朋友也不多,求助者工作尚稳定,经济收入较高,自己要求事事都要做好,但目前已无法照顾年幼的儿子。 请根据该案例,回答以下问题: 对该求助者作出初步诊断并简要说明理由?

正确答案: 对该求助者作出初步诊断为强迫性神经症。
理由如下:
(1)存在变形冲突,为清洗还是不清洗苦恼。(2)存在强迫清洗行为。(3)由于变形冲突造成内心持久的痛苦,不能自行摆脱。(4)持续时间半年以上。(5)社会功能受到中等程度损害。(6)按许又新教授关于神经症的评分标准,内心痛苦2分以上,社会功能2分以上,病程评2分,总分1>6分,神经症成立。
答案解析:
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