何谓哮喘的阶梯治疗?
正确答案:
哮喘的治是根据哮喘非急性发作期病情的程度选择合适的治疗方案,治疗方案必须个体化,联合应用以最小量、最简单的联合,副作用最少,达到最佳控制症状为原则。每3~6个月对病情进行一次评估,然后再根据病情进行调整治疗方案,或升级或降级治疗。
1.病情间歇:症状和肺功能:间歇出现症状<每周1次,短期发作夜间哮喘症状≤每月2次,发作间歇无症状。PEF或FEVl>80%预计值,PEF变异率<20%。治疗:间断吸入β受体激动剂,可能需要吸入糖皮质激素。
2.轻度症状和肺功能:症状≥每周1次,但<每天1次,夜间症状>每月2次,生活睡眠可能受影响。PEF或FEVl>80%预计值,PEF变异率20%~30%。治疗:每天吸入小剂量糖皮质激素,按需吸入β受体激动剂。口服小剂量控释茶碱。
3.中度症状和肺功能:每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间症状>每周1次,PEF或FEVl>60%,≤80%预计值,PEF变异率>30%。治疗:每天定量吸入糖皮质激素(200~600ug/d),按需吸入β受体激动剂,效果不佳改口服。口服茶碱、白三烯受体拮抗剂。
4.重度症状及肺功能特点:频发加重,症状持续,频繁夜间发作,日常生活受限。PEF或FEVl<60%预计值,PEF变异率>30%。治疗:规律吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂或茶碱,联合应用抗胆碱药或白三稀受体拮抗剂,吸入糖皮质激素(>600ug/d)或口服糖皮质激素受体激动剂,可能需要吸入糖皮质激素。
1.病情间歇:症状和肺功能:间歇出现症状<每周1次,短期发作夜间哮喘症状≤每月2次,发作间歇无症状。PEF或FEVl>80%预计值,PEF变异率<20%。治疗:间断吸入β受体激动剂,可能需要吸入糖皮质激素。
2.轻度症状和肺功能:症状≥每周1次,但<每天1次,夜间症状>每月2次,生活睡眠可能受影响。PEF或FEVl>80%预计值,PEF变异率20%~30%。治疗:每天吸入小剂量糖皮质激素,按需吸入β受体激动剂。口服小剂量控释茶碱。
3.中度症状和肺功能:每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间症状>每周1次,PEF或FEVl>60%,≤80%预计值,PEF变异率>30%。治疗:每天定量吸入糖皮质激素(200~600ug/d),按需吸入β受体激动剂,效果不佳改口服。口服茶碱、白三烯受体拮抗剂。
4.重度症状及肺功能特点:频发加重,症状持续,频繁夜间发作,日常生活受限。PEF或FEVl<60%预计值,PEF变异率>30%。治疗:规律吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂或茶碱,联合应用抗胆碱药或白三稀受体拮抗剂,吸入糖皮质激素(>600ug/d)或口服糖皮质激素受体激动剂,可能需要吸入糖皮质激素。
答案解析:有
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