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呼吸内科学(医学高级)

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大咯血有哪些并发症?如何预防?

正确答案: 大咯血的并发症包括:窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道,给予适当的输血。缺氧时给氧吸入,加强监护,做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状,此时应将病人置于头低脚高俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,对牙关紧闭者用开口器撬开,挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开,以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后,还要纠正酸中毒、补充血容量,处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。
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