1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

• A、室间隔缺损
• B、左向右分流量较大
• C、伴有肺动脉高压
• D、以后需手术治疗