试述肝门静脉的行程、属支、引流范围和交通途径。
正确答案:(1)肝门静脉:多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成,在肝固有动;脉和胆总管的后方上行至肝门,分为两支,分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支,最终注入肝血窦。
(2)肝门静脉的属支:包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。脾静脉起自脾门处,经胰后方右行,与肠系膜;上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在;贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。附脐静脉起自脐周静脉网,沿肝圆韧带;上行,注入肝门静脉。
(3)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径:
①通过食管腹段粘膜下的食管;静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛;静脉之间的交通。
③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的;胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。
④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系;的肋间后静脉和腰静脉之的交通。
(2)肝门静脉的属支:包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。脾静脉起自脾门处,经胰后方右行,与肠系膜;上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在;贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。附脐静脉起自脐周静脉网,沿肝圆韧带;上行,注入肝门静脉。
(3)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径:
①通过食管腹段粘膜下的食管;静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛;静脉之间的交通。
③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的;胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。
④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系;的肋间后静脉和腰静脉之的交通。
答案解析:有
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