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四川住院医师妇产科

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简述氯胺酮的的药理作用及不良反应。

正确答案:药理作用:
1.对中枢神经系统:有特异抑制和兴奋双重选择性效应,阻断大脑联络径路的丘脑新皮层系统,兴奋边缘系统,出现痛觉消失而意识可能部分存在,睁眼呈木僵状态,肌张力增强,颅内压增高可能与其他因素有关。此外病人苏醒过程中可有不良精神反应(恶梦、幻觉等)。
2.对心血管系统:有间接兴奋和直接抑制作用。一般情况下兴奋胜过抑制,表现为血压升高、心率增快,但在心功能不足时对心肌的抑制作用较明显。
3.对呼吸系统:影响较小,但注药过快、量过大时也有明显呼吸抑制作用。咽反射不消失,可松驰支气管平滑肌。
4.其他:对肝功能有轻度影响,升高眼压,增加子宫张力,易透过胎盘。对肾功无明显影响。可升高血糖。不良反应有麻醉过程中呈木僵状态;苏醒期可出现精神症状,如幻觉、幻视等。
答案解析:
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