患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

• A、急性心肌梗死
• B、溃疡病穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性阑尾炎
• E、急性肠梗阻