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云南住院医师妇产科

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概述麻醉药抑制疼痛的机制。

正确答案:1.全麻药:除能阻抑正常意识功能外,还能抑制疼痛系统的大脑皮质、丘脑等高级部位,有些吸人性全麻药还可刺激内源性阿片肽释放,产生镇痛作用。
2.局麻药:局麻药分子对神经膜的电压依从性为Na+通道活动的影响,使细胞外Na+不能大量迅速内流,膜的去极化速率和幅度受限,膜电位达不到阈电位,使神经兴奋的传导完全阻滞,由于细纤维的传导首先被阻滞,因而低浓度的局麻药即有止痛作用。
3.麻醉性镇痛药:如吗啡、哌替啶等药物其镇痛作用是通过和参与疼痛调控系统的中枢部位(下丘脑、中脑导水管周围灰质)脊髓背角等特异的阿片受体相结合,激动脑的疼痛调控系统而实现的。阿片受体有五种亚型,产生镇痛作用的是μ、δ和κ受体,后者在脊髓背角镇痛中起作用。
答案解析:
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