牙周脓肿的发病因素不包括（）。

• A、牙周袋壁的化脓性炎症向深部发展，脓液不能排入袋内
• B、牙周袋迂回曲折、涉及多个牙面，脓性渗出物不能顺利引流
• C、洁治，刮治动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部
• D、异物刺入牙间乳头，引起化脓性炎症
• E、根管治疗时髓室底或根管壁侧穿，引起化脓性炎症