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云南住院医师临床病理学

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简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。

正确答案:慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底,B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同,均累及黏膜全层,以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼,胃黏膜薄而平滑,皱襞变平或消失,表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色,黏膜下小血管清晰可见,与周围黏膜界限明显。
镜下,黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩,腺体变小并有囊性扩张,腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生,胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。
答案解析:
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