病历摘要:房间隔缺损患者,女性,25岁,发现心脏杂音24年,伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音,第二心音亢进,固定分裂。行胸部平片检查。
3、鉴别诊断有哪些?
正确答案:1.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄.发病年龄较大,心影增大呈梨形,左心缘可见四弓,右心缘可见双房影,支气管分叉角度增大。双肺纹理增多增粗,边缘模糊,以双上肺明显。
2.心包积液.病史一般较短,胸部平片示心影普遍性扩大,正常心缘弧度消失,呈烧瓶状或球状,上纵隔变短增宽;肺纹理正常或减少。
3.心肌病.心影呈不同程度增大,一般以左心室增大为主,心影向左下延伸,无肺动脉段的突出。合并左心衰时,有双肺纹理增多增粗,边缘模糊。
2.心包积液.病史一般较短,胸部平片示心影普遍性扩大,正常心缘弧度消失,呈烧瓶状或球状,上纵隔变短增宽;肺纹理正常或减少。
3.心肌病.心影呈不同程度增大,一般以左心室增大为主,心影向左下延伸,无肺动脉段的突出。合并左心衰时,有双肺纹理增多增粗,边缘模糊。
答案解析:有
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