患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为（）

• A、中、下段胆管癌
• B、胆囊癌
• C、肝门部胆管癌
• D、胆囊结石
• E、胆总管结石