男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰_4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

• A、腰椎管狭窄症
• B、急性腰椎间盘突出
• C、腰椎管内肿瘤
• D、腰椎滑脱
• E、急性腰扭伤