男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是（）

• A、胃穿孔
• B、十二指肠溃疡穿孔
• C、输尿管结石
• D、急性出血坏死性胰腺炎
• E、阑尾炎穿孔
• F、急性肠梗阻