患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次／分，呼吸36次／分，血压80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109／L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109／L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）

• A、血液细菌培养
• B、粪便细菌培养
• C、肥达反应
• D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
• E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体