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医学临床三基(护士)

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试述破伤风的护理。

正确答案: (1)尽量减少外界刺激:住单人病室,避免光、声、震动等刺激。检查、治疗、护理应尽量集中进行。
(2)隔离:一般为接触性隔离,破伤风杆菌只在伤口局部生长繁殖,因此有伤口的病人应严格隔离。
(3)准备急救物品:备气管切开包、喉镜、气管内插管、开口器、吸痰器、氧气等。常用的药物有苯巴比妥钠、10%水合氯醛、硫苯妥钠、安定等。
(4)重型病人应设专人护理:密切观察病情,详细记录每次抽搐的程度及持续时间,病床加床栏,防止坠床。
(5)镇静止痉:痉挛抽搐导致缺氧、酸中毒,因此镇静止痉是治疗中最重要的环节。常用的药物有10%水合氯醛、苯巴比妥钠及冬眠合剂。随时注意静脉点滴速度,使病人处于浅睡,呼之能应的状态。
(6)保持呼吸道通畅:肺部感染和窒息是本病常见的严重并发症,应经常协助病人排出唾液和痰,必要时用吸引器吸出。如抽搐频繁或持久,发绀明显或窒息,痰分泌量多或肺部感染较重者,均应紧急行气管切开。
(7)维持营养和体液平衡:痉挛抽搐时能量消耗甚大,故应进食高热量、高蛋白饮食。及时纠正水、电解质及酸碱平衡的失调。
(8)加强基础护理:患者生活多不能自理,需加强口腔及皮肤护理,保持床单干燥、舒适。
(9)应按严格隔离常规进行终末消毒。
答案解析:
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