男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）

• A、二尖瓣脱垂、反流
• B、二尖瓣狭窄、关闭不全
• C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
• D、肥厚型梗阻性心肌病
• E、室间隔缺损