患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是（）

• A、反复留痰找瘤细胞
• B、开胸肺活检
• C、CT引导下经皮肺穿刺
• D、经纤维支气管镜活检
• E、血液检查肿瘤标志物