患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

• A、脑出血
• B、脑血栓
• C、脑动脉硬化
• D、脑栓塞
• E、脑血肿